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衛福部健保署上月底宣布三月全面實施「住院診斷關聯群(DRGs)」,醫界譁然,醫院抱怨措手不及,形容此為「暴衝」政策,議題在網路發酵,健保署雖派員溝通,但醫界仍不買單,適逢新科立委上任,藍綠聯手讓衛福部收回成命。
衛福部在上月總統大選前就決定DRGs三月一日全面上路,但遲至廿九日才公告,期間醫界傳言不斷,健保署一概否認,因而引發眾怒。對此,健保署僅解釋,「是溝通問題」。
台灣醫院協會理事長楊漢?說,目前各醫院都忙於新版診斷碼轉換,項目從原先的七千多項暴增至十四萬項,幾乎沒有醫院上手,因此上月廿二日才在健保會提議DRGs應暫緩實施,當時官署回應,政策尚未公告,不料一周後就公布三月要全面實施。
成大醫院斗六分院急診部主治醫師簡立建認為,醫師行醫還要控制住院率與醫療效果,治療斷雙手與斷單手的給付相同,無形中會傾向治療輕症,鼓勵醫師挑病人,再加上不具名核刪制度,讓醫療環境更嚴峻。簡批評,衛福部可能擔心新政府不埋單,才在看守內閣期間強行公告,做法粗暴。
健保署醫務管理組長龐一鳴表示,健保署原規畫配合總額制度從今年元旦開始,但醫界認為應延至七月實施,部長蔣丙煌認為此政策應在任期內完成,裁示三月上路。
>龐一鳴強調,基於預算中平原則,推動DRGs非為省錢而是效率。原本醫學中心候診四十八小時以上人數多達三萬六千,若實施DRGs效率提高百分之廿,可望減半到一萬八千人。
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